一、企业简介

陕西医药控股集团派昂医药有限责任公司是陕药集团旗下主要子公司，是目前陕西省内经营业态最全、覆盖面最广、销售规模最大的药品流通企业，也是西北地区率先成为全国AAAA级医药物流企业、药品冷链物流运作规范国家标准的达标企业。公司自成立以来保持了高速的发展态势，2009年以来，公司营业收入年均增幅21%，2018年实现销售收入75亿元，位列全国医药流通企业第28位。目前公司拥有资产总额约50亿元，二、三级子公司10家、员工2千多名，仓储面积4万平米，配送车106辆；经销药品品规2.4万个，拥有4千多家供应商和4万余家客户资源，与中国制药工业（销售）百强企业保持了良好的合作关系。

派昂医药的战略定位是医药供应链解决方案提供商和药品运营服务商，即成为陕西省唯一一家能够为上下游搭建平台，持续提供增值服务、差异服务、专业服务和全面服务的药品流通企业。依托强大的网络覆盖、成熟的运行机制、专业的营销团队三大核心优势，确保良好的市场秩序及价值链各环节利益的合理分配，从而实现产品的有效运营。

派昂医药积极顺应政策导向，以创新为驱动，引领行业新模式发展。基于供应链服务延伸、供应链服务的解决方案、互联网、健康服务开展多种商业模式和服务模式，并在诸多领域公司都保持了较大的领先优势。在医药物流延伸服务领域，公司承建的西北妇女儿童医院智能化药品物流项目填补了陕西省医药物流延伸服务领域的空白，极大的帮助院方提高药事管理效率、改善患者用药体验。在医药电商领域，公司自主搭建的陕西医药电商平台于2017年6月份上线运行，平台总开户数近万家，累计交易量达到2.84亿元。在第三方物流方面，公司通过美国强生亚太地区的遴选和考察，成为其西北地区唯一一家第三方物流服务合作伙伴。

二、案例项目概况1、项目简介

西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资按照三级甲等综合医院兴建的市级最大规模的公立医院，2016年12月15日开始试运行。医院占地150亩，建筑面积11.87万平方米，医院分东西两院，东院为门诊部，包括门诊药房、急诊药房、门诊药库；西院为住院部，包括中心药库、住院药房、静配中心。其日处方量2000张，药品品种1500种左右，设置床位数1050张。

派昂医药将为医院解决以下问题：

ü提高药品流通效率，降低运营费用

ü减轻医院库存压力，合理配制库存结构

ü实现药品采购、流通各环节的全程可视化跟踪

ü院内物流模块实现对药品的准确、高效管理

ü实现特殊及冷链药品全程规范管理

ü提高优化医院人员配制，减轻工作量

ü提升医院的药品质量管理水平，全程保障患者用药安全

2、项目整体目标

以信息连接为纽带，把现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理服务延伸到医院药库、药房流程中的各个环节，使医院药库实现药品出入库等各项操作流程化和信息化，确保药品流转全程中的安全性和可靠性的同时，提高医院在药品的采购、配送、院内流通、科室使用等各方面的整体效率。

2.1实现性能指标

1)供货时间由8小时缩短到2小时；

2)快速发药系统处理速度：8处方/秒；

3)智能存取系统处理速度：设备传送速度8-10m/分钟，处方处理速度120-240处方/小时；

4)实现所有进出药品全程追踪；

5)整处方传输系统，采用自动地轨传送药品，缩小人员走动范围，药师人员一天的走动距离减少60%-70%。

2.2提高效率指标

1)实现药品流通企业与医院药房信息互联互通，提高医药药品供应效率75%；

2)建立快速发药系统和智能存取系统，提高药房发药效率300%，提高药房空间利用率60%；

3)使用物联网技术对药品识别进行批次管理并可追溯保证用药安全。

3、医院药品物流管理流程

3.1药品采购：由医院药库负责人统一汇总门急诊药房、住院药房与药库采购计划，采购计划在系统中会以门诊、住院和药库进行区分，下发给派昂医药后统一进行药品配送。

3.2药品入库：派昂医药直接将门诊、住院常用药品分别配送到门诊、住院药房，但医院药库收货员在药库软件中仍需先将所有药品入库到药库软件系统中，然后在药库软件中出库到门诊和住院药房的操作，以便医院更好地进行药品物流、信息流、资金流管理，保障账实相符。

3.3药品请领：门诊、住院药房在软件系统中填制药品请领单后，再去中心库房直接进行请领；住院各科室在系统中请领药品，打印请领单去住院药房领药。

3.4药品退库/退货：门诊、住院药房将需要退库的药品在系统中填制药品退库单，并将药品实物退还给中心药库；中心药库将需要退货的药品在系统中填制药品退货单，再将药品退至派昂医药即可。

4、药房、药库主要设计内容

4.1门诊药房及门诊二级库

根据门诊药房常用品种数为800种，日均2000张处方量，高峰期占总处方量的60%，高峰期时间为2个小时计算，为门诊药房配置了包括快速发药机、智能存取系统、直发传输系统、麻精管理系统等先进发药智能设备满足医院发药需求。由于医院收费和发药分开进行，门诊药房采取预发模式，可以满足发药需求，提高患者取药效率。

储备能力方面，为门诊及二级库药品设计货架和托盘。

 4.2急诊药房及库房

急诊药房发药需要医师进入库房取药，库房面积有限，且急诊药品品种数不多。因此，急诊不使用智能发药设备，配置标准货架，实行标签统一管理便可满足医院需求。

4.3住院药房

根据单台400型设备（可存放400个品种）可保障2000多张床位的三甲综合性医院正常药品的单剂量分包，因此配置单剂量摆药机可以满足医院需求。

4.4住院中心药库

住院中心药库主要用于静配中心和住院药房的药品储备，设计了货架和托盘，加上住院药房的货架，基本上能储备15天药品，与门诊药房保持一致。

4.5静配中心

将静配中心分为“肿瘤药物、抗生素配置（万级）”和“普通药配置（万级）”两大舱体，根据静配中心洁净度要求，万级标准进行抗菌装修。

4.6中药药房

配置煎药机，可满足医院同时煎四服药的需求。

4.7血液浓度检测室

为医院承建检测室，配置液质联用仪、高效液相色谱仪、高速冷冻离心机等全套设备可满足医院血液浓度检测要求，提高医院药事服务能力。

三、项目实施中遇到的主要困难及解决措施    

1、主要困难

1.1针对医院各方面需求，需要具备专业角度分析及合理化建议，由于专业角度不同，在沟通方面存在理解性偏差。

1.2项目实施过程中，因为医院业务操作和思维习惯性问题，对于信息化项目实施和改造开始存在抵触。

1.3 医院需求变更多，项目实施范围比较难控制。

2、解决措施

在项目的后续建设或其他项目推广中，一方面采用从上而下的方式，加强与医院相关领导的沟通，使其充分了解项目建设内容，以及为医院和相关部门带来的成效；一方面加强了解项目建设中的关联方，做好建设沟通准备。如医院HIS系统提供方、设备提供方、医院基建方以及可能涉及到的政府部门。

信息化建设与改革，会有阵痛，也是个漫长的过程，针对于医院的抵触和不理解，我方一般是先从一个立竿见影或者见效比较快的点切入，让医院看到和体会到信息化建设到来的成果后，逐步进行实施。

变更是每一个项目建设过程中不可避免的问题，如何有效地控制变更，需要从顶层设计着手，做好需求沟通和确认工作，通过制定严格的变更与确认流程，有效地沟通机制，将变更控制在预期范围内。

四、项目主要效益分析与评估   

1、项目实施前后效益指标对比分析

2、项目实施的创新模式

2.1实现药品采购自动生成

药库管理系统根据库存上下线自动生成最佳订购量，并且快速对接到商业ERP系统及医院的供应商系统，驱动商业公司及时发货。

2.2 实现药品扫码验收入库

药库人员通过手持枪扫描药品订单编码，使药品入库信息自动录入到药库管理系统中，并能汇总每张发票金额。

2.3 实现药品出库信息核减

药库人员直接提取各科室药品请领信息，使用手持枪进行药品出库，智能药架自动核减库存数量。

2.4 实现按批号效期管理

系统自动按近效期优先出库，支持多批号效期管理，支持批次管理，对有问题药品可以进行批号冻结。

2.5 实现药品库存管理

系统对药库货位进行管理，按一定规则对货位编号，使药品盘点时可按库区、货架进行盘点，不轻易造成遗漏；出库拣货单能按货位进行打印，方便指导拣货。

3、项目实施对提高企业竞争力的作用

派昂医药通过信息化手段将信息智能化技术延伸至医院药库、药房、科室直至病区，使医院的药品管理实现信息流、物流、资金流的整合，从而提高医院现代化管理水平，并为派昂医药提供了新的经营业态和商业模式。

3.1 围绕核心业务进行延伸增值服务

派昂医药将自身实践多年的信息技术、现代物流技术和管理方法相结合，形成专业化的医药物流服务管理体系延伸至医院，为医院提供专业化的增值服务，树立企业品牌服务。

3.2 创造亮点，提供有竞争力的服务

为项目设计创新亮点，并提供高质量的服务。通过在项目的实施与建设中的沟通交流的机会，提高医院对派昂医药服务的满意度，增加医院与派昂医药的黏性，从而提高企业竞争力。

五、项目实施过程中的主要体会、经验与教训、推广意义

主要体会：信息化建设是一场“持久战”，需要有耐心，有恒心，有信心；处理问题，先找到利益相关方，并梳理清楚；需要决策的事项，建议以会议的形式进行并形成会议纪要，相关方签字确认；信息化项目要充分考虑客户需求，做好顶层设计。

经验与教训：在项目建设过程中还需要注意以下事项：

1)了解医院不同层级领导的核心需求及关注点；

2)找准利益相关方，根据涉及到的相关科室，了解其实际情况并为其提供增值服务；

3)明确界定建设内容并让医院确认；

4)建设过程中做好事项沟通，并让相关方确认；

5)了解医院业务情况，做好突发事项的应急准备；

推广意义：

1、国家政策提倡互联网+医疗服务改革，鼓励智慧医院的建设；

2、药品质量安全不仅是一项工作，也是一种信念，同时也是每一位从事药品管理人员的良心，医院通过信息化建设，按批次管理，先进先出，实现药品管理全流程追溯，确保质量安全，减少医患问题；

3、信息便民，减少患者排队取药现象，提高患者服务满意度。

六、下一步的改进设想

1、方案设计方面

结合现在医院考核和政策要求，需考虑药房发药欲审方系统的嵌入， 24小时自助售药机的布局与设计，以及与处方流转平台的无缝对接，助力医院打造智慧药房；

2、硬件方面

优化目前智能化设备及终端的布局和使用，比如说智能存取机，它适用于空间小但须密集存储的药房，如果在大的药房，从发药效率考虑，会考虑使用智能抽屉柜代替它；

采用PDA+纸质标签货架代替电子价签货架：电子价签货架虽然科技赋能高，但是在实际业务处理时经常会由于信号接受和干扰问题，导致信息传递不准，并且对电子价签移动、维护都比较麻烦，成本也高。

3、软件层面

界面设计和操作需更加贴合医院使用习惯。